Application of Direct and Systematic Observation of Interaction with Teenage Mother-Son Dyads / Aplicação de Observação Direta e Sistemática da Interação com Díades Mãe-Filho Adolescente / Aplicación de la Observación Directa y Sistemática de la Interacción con Díadas Madre-Hijo Adolescente

Abstract The observation of parent/child interaction is an effective method for identifying, evaluating, and monitoring adolescents and families who need or are undergoing intervention. This study aims to (1) describe a method of direct and systematic observation of dyadic interaction and (2) discuss its application in research with families with adolescents in northeastern Brazil. The data collection and analysis procedures are presented, indicating their possibilities and limits based on the lessons learned from this experience. The experience of applying the method is discussed through potential advances and challenges for the field of observational research in Psychology. It is concluded that the method of direct and systematic observation of dyadic interaction is, on the one hand, expensive in terms of expertise, time, and resources, and, on the other hand, it is a rich source of data for understanding interaction patterns in multiple contexts.

Resumo A observação da interação pai/mãe e filha/o é um método efetivo para identificação, avaliação e monitoramento de adolescentes e famílias que necessitem ou estejam em intervenção. Este artigo tem como objetivos: (1) descrever um método de observação direta e sistemática da interação diádica; e (2) discutir sobre sua aplicação em uma pesquisa junto a famílias com adolescentes do nordeste brasileiro. Apresentam-se os procedimentos de coleta e análise de dados, indicando suas possibilidades e limites a partir das lições aprendidas com esta vivência. Discute-se a experiência de aplicação do método por meio dos potenciais avanços e desafios para o campo da pesquisa observacional em Psicologia. Conclui-se que o método da observação direta e sistemática da interação diádica é, por um lado, dispendioso em termos de expertise, tempo e recursos e, por outro, consiste em rica fonte de dados para a compreensão dos padrões de interação em múltiplos contextos.

Resumen La observación de la interacción padre/hijo es un método efectivo para identificar, evaluar y monitorear a los adolescentes y familias que necesitan o están siendo intervenidos. Objetivos: (1) describir un método de observación directa y sistemática de la interacción diádica y (2) discutir su aplicación en una investigación junto a familias con adolescentes en el noreste brasileño. Se presentan los procedimientos de recolección y análisis de datos, indicando sus posibilidades y límites a partir de las lecciones aprendidas de esta experiencia. Se discute la experiencia de aplicación del método a través de potenciales avances y desafíos para el campo de la investigación observacional en Psicología. Se concluye que el método de observación directa y sistemática de la interacción diádica es, por un lado, costoso en términos de experiencia, tiempo y recursos y, por otro, es una rica fuente de datos para comprender los patrones de interacción en múltiples contextos.

Contato pele a pele e aleitamento materno: experiências de puérperas / Contacto piel con piel y lactancia materna: experiencias de mujeres posparto / Skin-to-skin contact and breastfeeding: experiences of puerperalmothers

Objetivo: Descrever as experiências de puérperas quanto ao contato pele a pele com o recém-nascido, realizado na primeira hora de vida e o início do aleitamento materno. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, realizado com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida com puérperas no Alojamento Conjunto de um hospital privado. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada. As informações foram submetidas à técnica de análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: Contato pele a pele, na primeira hora de vida e os sentimentos vivenciados e Vivenciando o início do aleitamento materno. Observou-se que o contato pele a pele não fora realizado, conforme preconizado, mas, apesar disso, as participantes consideraram esse momento como importante, para auxiliar no início do aleitamento materno, pois se sentiram mais confiantes. Conclusão: Identificou-se que a instituição ainda utiliza um modelo intervencionista. Dessa forma, esta pesquisa foi relevante, pois poderá contribuir para a reflexão dos profissionais em relação aos cuidados prestados ao binômio mãe-bebê, possibilitando a qualificação das práticas do contato pele a pele e do aleitamento materno na primeira hora de vida. (AU)

Objective: To describe the skin-to-skin contact experiences of puerperal mothers with their newborn in the first hour of life and the beginning of breastfeeding. Method: This is an exploratory-descriptive study, conducted with a qualitative approach. The research was developed with puerperal mothers in join accommodation of a private hospital. To collect the information, the semi-structured interview technique was used. The information was submitted to the thematic content analysis technique. Results: Two categories were elaborated: Skin-to-skin contact in the first hour of life and the feelings they had and The experiences in the beginning of breastfeeding. It was observed that the skin-to-skin contact was not performed as recommended, but despite this, the participants considered this moment as important to help in the beginning of breastfeeding, as they felt more confident. Conclusion: It was identified that the institution still uses an interventionist model. Thus, this research was relevant, as it may contribute to the professionals' reflection on the care provided to the mother-baby binomial, enabling the qualification of skin-to-skin contact practices and breastfeeding in the first hour of life.(AU)

Objetivo: describir las experiencias de las mujeres posparto con respecto al contacto piel con piel con el recién nacido en la primera hora de vida y el comienzo de la lactancia. Método: este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con un enfoque cualitativo. La investigación se desarrolló con madres en el alojamiento conjunto de un hospital privado. Para recopilar la información, se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada. La información se envió a la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: se elaboraron dos categorías: Contacto piel con piel en la primera hora de vida y los sentimientos experimentados y experimentando el comienzo de la lactancia materna. Se observó que el contacto piel con piel no se realizó según lo recomendado, pero a pesar de esto, los participantes consideraron que este momento era importante para ayudar al comienzo de la lactancia, ya que se sentían más seguros. Conclusión: se identificó que la institución aún utiliza un modelo intervencionista. Por lo tanto, esta investigación fue relevante porque puede contribuir a la reflexión de los profesionales con respecto a la atención brindada al binomio madre-bebé, permitiendo la calificación de las prácticas de contacto piel con piel y lactancia materna en la primera hora de vida.(AU)

Observação do comportamento neonatal: adaptação transcultural do newborn behavioral observations / Observation of neonatal behavior: cross-cultural adaptation of the newborn behavioral observations

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural para a língua portuguesa brasileira dos protocolos do sistema Newborn Behavioral Observations (NBO), novo recurso para observação do comportamento do bebê e compartilhamento de informações com os pais. Métodos: Estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural do sistema NBO, que inclui o Formulário de Registro, com 18 itens, o Guia de Registro, com instruções para pontuação de cada item, o Sumário para os Pais, para registro de sugestões e orientações decorrentes da observação, e o Questionário de Pais, para avaliação da experiência. Foram seguidas as recomendações internacionais para adaptação transcultural de protocolos da área de saúde, o que incluiu solicitação de autorização para tradução aos autores, tradução, retrotradução e pré-teste, seguido de avaliação externa por painel de especialistas, que avaliou a qualidade da adaptação de cada item, com cálculo do índice de concordância entre os avaliadores quanto à equivalência conceitual e cultural. Resultados: A avaliação do painel de especialistas evidenciou que a versão adaptada transculturalmente do sistema NBO foi bem compreendida conceitualmente e adequada culturalmente, com 140 (77,8%) itens apresentando índice de concordância maior que 90% quanto à equivalência conceitual e cultural. Itens que não obtiveram níveis adequados de concordância foram revisados conforme sugestões dos especialistas. Conclusões: A versão brasileira do sistema NBO pode ser utilizada com segurança, já que a metodologia empregada foi rigorosa, garantindo equivalência entre o original e a tradução. O sistema NBO está pronto para ser usado clinicamente, podendo contribuir para a melhora de qualidade da assistência materno-infantil.

ABSTRACT Objective: To conduct the cross-cultural adaptation for Brazilian Portuguese of the Newborn Behavioral Observations (NBO), a new resource for observing neonatal behavior and sharing information with parents. Methods: Methodological study of translation and cultural adaptation of the NBO system, which includes the Recording Form, with 18 items, the Recording Guidelines, with instructions to score each item, the Summary Form, to record suggestions based on the observation, and the Parent Questionnaire, to record the parents' experiences. The adaptation process followed international recommendations for cross-cultural adaptation of health care protocols, which included requesting permission from the authors, translation, back translation and pre-test, followed by external evaluators who scored the quality of the adaptation, which was analyzed quantitatively. The quality of the adaptation of the instruments' items was evaluated by the index of agreement between evaluators for conceptual and cultural equivalence. Results: Expert panel evaluation showed that the cross-cultural adaptation of the NBO protocols was both well understood conceptually and culturally appropriate, with 140 (77.8%) items presenting concordance index higher than 90% for conceptual and cultural equivalence. Items that did not reach adequate level of agreement were revised according to experts' suggestions. Conclusions: The Brazilian version of the NBO system can be safely used, since the methodology was rigorous enough to ensure equivalence between the original and translated versions. The NBO should be tried in clinical practice, as it can contribute to improve the quality of maternal and child care.

Contribuições da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos pré-termo / Contribution of the Newborn Behavioral Observations (NBO) for the maternal care of preterm neonates

INTRODUCTION: In the care of preterm newborn, practices that favor the participation of mothers in care are recommended. The use of appropriate instruments by professionals can contribute to strengthen maternal participation. OBJECTIVE: To analyse the contributions of the use of the Newborn Behavioral Observations (NBO) for the maternal care of preterm neonates. METHODS: Descriptive qualitative study, using participant observation and semi-structured interviews with 14 mothers of preterm newborns who underwent NBO. Data was submitted to content analysis, assinted by the software MAXQda 12. RESULTS: It was found that the mothers' prior perceptions of the newborn´s capacities or how they react to environmental stimuli do not differ from what was observed and reported by them after NBO. However, it was verified that NBO confirms this perception and broadens the mothers' understanding of the meaning of the newborn's behavior. Participating in the NBO helped the mothers to identify strategies to find the needs of the newborn, qualifying the care already performed by them and opening new possibilities for maternal care. CONCLUSION: The NBO is an instrument that favors the mother's learning about the behavior of the newborn and contributes to the construction of practices with potential to be used by them within daily care. This allows us to consider it as a tool that favors the mother-baby relationship, contributes to the mother's participation in the care, and supports the mother in the construction of her autonomy for the continuity of the newborn's care after hospital discharge.

INTRODUÇÃO: Na assistência ao recém-nascido pré-termo são recomendadas práticas que favorecem a participação das mães no cuidado. O uso de instrumentos apropriados pelos profissionais pode contribuir para o fortalecimento da participação materna. OBJETIVO: Analisar as contribuições do uso da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Estudo qualitativo descritivo, utilizando observação participante e entrevista semi-estruturada, com 14 mães de recém-nascidos pré-termo que realizaram a NBO. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, assistida pelo software MAXQda 12. RESULTADOS: Verificou-se que a percepção prévia das mães em relação às capacidades do recém-nascido ou ao modo como ele reage aos estímulos do ambiente não difere do que foi observado e relatado por elas após a NBO. Entretanto, verifica-se que a realização da NBO confirma essa percepção e amplia a compreensão das mães acerca do significado do comportamento do recém-nascido. Participar da NBO favoreceu que as mães identificassem estratégias para atender às necessidades de cuidado do recém-nascido, qualificando o cuidado já realizado por elas e abrindo novas possibilidades para o cuidado materno. CONCLUSÃO: A NBO é um instrumento que favorece o aprendizado da mãe sobre o comportamento do recém-nascido e contribui para a construção de práticas com potencial para serem utilizadas por elas no cotidiano do cuidado. Isso nos permite considerá-la um instrumento que favorece a relação mãe-filho, contribui para a participação da mãe no cuidado, e apóia a mãe na construção da sua autonomia para a continuidade do cuidado do recém-nascido após a alta hospitalar.

Newborns' temperature submitted to radiant heat and to the Top Maternal device at birth / Temperatura dos recém-nascidos submetidos ao calor radiante e ao dispositivo Top Maternal ao nascimento / Temperatura de los recién nacidos sometidos a calor radiante y al dispositivo Top Maternal al nacimiento

ABSTRACT Objective: to compare the axillar temperatures of newborns that are put immediately after birth in skin-to-skin contact under the Top Maternal device, as compared to those in a radiant heat crib. Methods: comparatives observational study of the case-control type about temperature of 60 babies born at the Obstetric Center and Normal Delivery Center of a public hospital of the municipality of Sao Paulo, being them: 29 receiving assistance in heated crib and 31 in skin-to skin contact, shielded by a cotton tissue placed on mother's thorax, called Top Maternal. Results: the temperature of the babies of the skin-to-skin contact group presented higher values in a larger share of the time measures verified, as compared to those that were placed in radiant heat crib, independently from the place of birth. Differences between the two groups were not statistically significant. Conclusion: the study contributes to generate new knowledge, supporting the idea of keeping babies with their mothers immediately after birth protected with the Maternal Top, without harming their wellbeing, as it keeps the axillar temperature in recommendable levels.

RESUMO Objetivo: comparar a temperatura axilar dos recém-nascidos acomodados - imediatamente após o nascimento - em contato pele a pele, sob o Top Maternal, em berço de calor radiante. Método: estudo comparativo observacional do tipo Caso-Controle sobre a temperatura de 60 bebês nascidos no Centro Obstétrico e Centro de Parto Normal de um hospital público do município de São Paulo, sendo: 29 assistidos em berço aquecido e 31 em contato pele a pele, protegidos por uma malha de algodão colocada sobre o tórax da mãe, denominada Top Maternal. Resultados: a temperatura dos bebês do grupo de contato pele a pele teve maior valor na maioria dos tempos verificados comparada à dos que foram colocados em berço de calor radiante, independentemente do local de nascimento. A diferença entre os grupos não foi estatisticamente significante. Conclusão: o estudo contribui com a geração de um novo conhecimento que sustenta a manutenção dos bebês com suas mães imediatamente após o nascimento por meio do contato pele a pele protegidos pelo Top Maternal, sem prejuízos ao seu bem-estar, uma vez que a temperatura axilar se manteve em níveis recomendáveis.

RESUMEN Objetivo: comparar la temperatura axilar de los recién nacidos (Rn) acomodados, inmediatamente después del nacimiento, en contacto piel con piel, bajo el Top Maternal, en cuna de calor radiante. Método: estudio comparativo observacional del tipo Caso Control sobre la temperatura de 60 bebés nacidos en el Centro Obstétrico y Centro de Parto Normal de un hospital público del municipio de Sao Paulo, siendo: 29 asistidos en cuna calentada y 31 en contacto piel con piel, protegidos por un tejido de algodón colocado sobre el tórax de la madre, denominado Top Maternal. Resultados: la temperatura de los bebés del grupo de contacto piel con piel fue más alta en la mayoría de los tiempos verificados, ello comparado con los que fueron colocados en cuna de calor radiante, independientemente del local de nacimiento. La diferencia entre los grupos no fue estadísticamente significativa. Conclusión: el estudio contribuye con la generación de un nuevo conocimiento que sustenta que se debe mantener a los bebés con sus madres inmediatamente después del nacimiento por medio del contacto piel con piel protegidos por el Top Maternal, sin perjuicios a su bienestar, una vez que la temperatura axilar se mantuvo en niveles recomendables.

A prática do quarto passo da iniciativa hospital amigo da criança / La práctica de la cuarta etapa de la iniciativa hospital amigo del niño / The practice of the fourth step of the baby friendly hospital initiative

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores envolvidos na prática do quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, a partir da vivência das puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a janeiro de 2012, por meio de observação sistemática não participante dos partos, e entrevista semiestruturada com 16 sujeitos. Para o tratamento dos dados, foi aplicada a análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Os principais obstáculos para a efetivação do quarto passo foram a prioridade dada aos cuidados de rotina após o nascimento, o parto cesáreo e o processo de trabalho díspar das determinações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Conclusão: Conclui-se ser necessária a (re)construção e a reflexão de saberes e práticas acerca deste passo. .

Objetivo:Analizar los factores implicados en la práctica de la cuarta etapa de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño a partir de la experiencia de las puérperas internadas.Métodos:Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada de noviembre de 2011 a enero de 2012, por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes de diario de campo y entrevista semiestructurada con 16 sujetos. Para el tratamiento de los datos, fue aplicado el análisis de contenido modalidad temática.Resultados:Los principales obstáculos para la realización del cuarto paso fueron la prioridad dada a los cuidados de rutina tras el nacimiento, el parto por cesárea y el proceso de trabajo dispar de las determinaciones de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño.Conclusión:Se concluye que es necesaria la (re)construcción y reflexión de saberes y prácticas acerca de esa etapa.

Early contact and breastfeeding: meanings and experiences / El contacto y amamantamiento precoces: significados y experiencias / O contato e a amamentação precoces: significados e vivências

The aim of this study was to analyze the meanings and experiences of early contact and breastfeeding of the postpartum women admitted at a Baby-Friendly Hospital. It is a descriptive, exploratory study, with qualitative approach, that was developed in a teaching hospital in the Northwest of Paraná state between November 2011 and January 2012, involving the participation of 16 postpartum women. Data were collected by means of non-participant systematic observation of the childbirths and semi-structured interview. The data collected were analyzed using the thematic content analysis. The results revealed that, soon after childbirth, the child-mother binomial provided the woman with a unique experience, triggering various sensations into the bio-psycho-social-cultural context of each one of the mothers, with feelings and meanings that favored the mother-child bond and the outset of breastfeeding.

Este estudio tiene como objetivo analizar los significados y las experiencias del contacto y amamantamiento precoces de las puérperas internadas en un Hospital Amigo del Niño. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, que se desarrolló en un hospital universitario en el Noroeste de Paraná, de noviembre de 2011 a enero de 2012, con la participación de 16 puérperas. Los datos fueron colectados por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes en diario de campo y entrevista semiestructurada. El tratamiento de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido, modalidad temática. Los resultados revelaron que el acercamiento entre el binomio madre-hijo, en seguida al nacimiento, proporcionó una experiencia única a la mujer, desencadenando diversas sensaciones dentro del contexto biopsicosociocultural de cada una de ellas, con sentimientos y significados favorables al vínculo madre-hijo y al inicio de la amamantación.

O estudo tem como objetivo analisar os significados e as vivências do contato e da amamentação precoces de puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, que foi desenvolvido em um hospital universitário da Região Noroeste do Paraná, de novembro de 2011 a janeiro de 2012, com a participação de 16 puérperas. A coleta de dados foi realizada por meio da observação sistemática não participante dos partos, anotações em diário de campo e entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados foi realizado por intermédio da análise de conteúdo e modalidade temática. Os resultados revelaram que a aproximação entre o binômio mãe-filho logo após o nascimento proporcionou uma experiência única à mulher, desencadeando sensações diversas dentro do contexto biopsicossociocultural de cada uma delas, com sentimentos e significados favoráveis ao vínculo mãe-filho e ao início da amamentação.

Ansiedade e depressão em mães de crianças com distúrbios de linguagem: a importância do trabalho interdisciplinar / Anxiety and depression in mothers of children with language disorders: the importance of interdisciplinary work

Este artigo analisa a associação entre os estados emocionais de mães e suas repercussões na interação com seus filhos portadores de distúrbios de linguagem. A metodologia qualitativa abrangeu o estudo de dois casos de crianças com dispraxia verbal e suas mães. A coleta constituiu-se da filmagem das interações das crianças com suas mães, e da avaliação psicológica destas por meio de entrevista e da aplicação da Escala Beck e da técnica projetiva do desenho, casa, árvore e pessoa (H-T-P). Observou-se que em ambos os casos as mães apresentaram níveis de ansiedade e depressão que afetavam o relacionamento delas com seus filhos, o que se refletia no modo como dialogavam com os mesmos, e não favorecia sua evolução linguística. Concluiu-se sobre a importância da clínica interdisciplinar, com participação da psicologia e fonoaudiologia em casos de distúrbios de linguagem para que sejam oferecidos o suporte social e apoio psicológico adequados aos pais para lidarem com o distúrbio de linguagem do filho e também para refletirem sobre o exercício de suas funções parentais.(AU)

This paper analyses the association between mothers emotional states and its repercussion on mother-child with language impairment interactions. The qualitative method was of two cases study verbal dyspraxia children and their mothers. The collection comprised of footage of the interactions of children with their mothers, and psychological evaluation of these through interview and applying scale Beck and projective technic of draw of house, tree and people (H-T-P). It was noted that in both cases mothers showed levels of anxiety and depression that impacted their relationship with their children, which is reflected in how dialogue with them and not favored their linguistic evolution. It was concluded on the importance of interdisciplinary clinic, with participation of psychology and speech therapy in cases of language disorders to be offered appropriate social and psychological support to parents to cope with the child language disorder and also to reflect on the exercise of their family roles.(AU)

Ansiedade e depressão em mães de crianças com distúrbios de linguagem: a importância do trabalho interdisciplinar / Anxiety and depression in mothers of children with language disorders: the importance of interdisciplinary work

Este artigo analisa a associação entre os estados emocionais de mães e suas repercussões na interação com seus filhos portadores de distúrbios de linguagem. A metodologia qualitativa abrangeu o estudo de dois casos de crianças com dispraxia verbal e suas mães. A coleta constituiu-se da filmagem das interações das crianças com suas mães, e da avaliação psicológica destas por meio de entrevista e da aplicação da Escala Beck e da técnica projetiva do desenho, casa, árvore e pessoa (H-T-P). Observou-se que em ambos os casos as mães apresentaram níveis de ansiedade e depressão que afetavam o relacionamento delas com seus filhos, o que se refletia no modo como dialogavam com os mesmos, e não favorecia sua evolução linguística. Concluiu-se sobre a importância da clínica interdisciplinar, com participação da psicologia e fonoaudiologia em casos de distúrbios de linguagem para que sejam oferecidos o suporte social e apoio psicológico adequados aos pais para lidarem com o distúrbio de linguagem do filho e também para refletirem sobre o exercício de suas funções parentais.

This paper analyses the association between mothers emotional states and its repercussion on mother-child with language impairment interactions. The qualitative method was of two cases study verbal dyspraxia children and their mothers. The collection comprised of footage of the interactions of children with their mothers, and psychological evaluation of these through interview and applying scale Beck and projective technic of draw of house, tree and people (H-T-P). It was noted that in both cases mothers showed levels of anxiety and depression that impacted their relationship with their children, which is reflected in how dialogue with them and not favored their linguistic evolution. It was concluded on the importance of interdisciplinary clinic, with participation of psychology and speech therapy in cases of language disorders to be offered appropriate social and psychological support to parents to cope with the child language disorder and also to reflect on the exercise of their family roles.

Enfermagem neonatal: o sentido existencial do cuidado na unidade de terapia intensiva / Neonatal nursing: the meaning of existential caring in intensive care unit / Enfermería neonatal: el sentido del cuidado existencial en la unidad de cuidados intensivos

Entender que cuidado ao recém-nascido prematuro perpassa por diversas ações que estão, por vezes, imbricadas na rotina predominante nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, requer que profissionais compreendam a sutileza entre o cuidado no sentido de atividades e procedimentos realizados no dia-a-dia, e cuidado no sentido existencial de ser e cuidar do outro. Este estudo, na abordagem fenomenológica heideggeriana, objetivou desvelar o sentido existencial do cuidado às mães de bebês prematuros internados em UTIN. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram realizadas entrevistas com nove mães. A análise pelo método heideggeriano desvelou que o ser-mãe, ao ser-com-o-filho, também se sente cuidada pelos profissionais que propiciam que enfrente esse momento existencial de maneira mais segura.

Understanding that care to preterm infants goes through the various steps that are sometimes intertwined in the predominant routine in neonatal intensive care units, requires that the professionals understand the subtleties that hold between caring in the sense of activities and procedures performed in day-to-day, and caring in the existential sense of being and caring for others. This study, in a Heideggerian phenomenological approach, aimed to reveal the existential sense of caring for mothers of premature babies admitted to Neonatal Intensive Care Units. After approval by the Research Ethics Committee, it was conducted interviews with nine mothers. The analysis by the Heideggerian method unveiled that the being-mother, while being-with-the-son, also feel cared for by professionals who provide that faces this existential moment in a safer manner.

Entender que el cuidado de los recién nacidos prematuros pasa a través de los distintos pasos que a veces se entrelazan entre la rutina predominante en las Unidades Neonatales de Cuidados Intensivos, requiere que los profesionales entiendan las sutilezas que se dan entre la atención en el sentido de las actividades y procedimientos realizados en el cuidado del día a día, y en el sentido existencial de ser y cuidar de los demás. Este estudio, en el enfoque fenomenológico de Heidegger, objetivó revelar el sentido existencial de la atención a las madres de bebés prematuros ingresados en Unidades Neonatales de Cuidados Intensivos. Realizó-se entrevistas con nueve madres, después de la aprobación por el Comité Ético de Investigación. El análisis por el método de Heidegger dio a conocer que el ser-madre, al ser-con-el-hijo, también se siente atendida por los profesionales, que permiten que ellas enfrenten este momento existencial de una manera más segura.

Early contact and breastfeeding in a baby friendly hospital

Aim: To analyze the experiences and meanings of early contact and breastfeeding of women, housed in a Baby Friendly Hospital, and the factors involved in these practices. Method: This was a descriptive, exploratory study in which we used a qualitative approach, conducted between November 2011 and January 2012, with 16 subjects. The data was submitted to content analysis and thematic modality. Results: The approximation, between mother and child shortly after birth, provided a unique experience for women; with feelings and meanings favorable to mother-child bonding and the initiation of breastfeeding. The main obstacles, to the realization of the early contact and breastfeeding, were: the priority given to routine care after birth and the caesarean delivery. Conclusion: In order to consolidate the fourth step, of the Baby Friendly Hospital Initiative, it was necessary to go beyond a purely technical approach; the approach ought to take into account the socio-cultural characteristics of patients; professionals; institutions; and society...

O sentido do ser-mãe-que-tem-a-possibilidade-de-tocar-o-filho-prematuro na unidade intensiva: contribuições para a enfermagem neonatal / The meaning of being the mother-that-has-the-possibility-to-touch-the-premature-baby in the intensive unit: contributions for the neonatal nursing / El significado de ser la madre-que-tiene-la-posibilidad-de-tocar-al-hijo-prematuro en la unidad de cuidados intensivos: contribuciones para la enfermería neonatal

Estudo na abordagem teórico-metodológica heideggeriana com o objetivo de desvelar o sentido do ser-mãe que tem a possibilidade de tocar o filho prematuro na UTIN. Após aprovação foi desenvolvida entrevista fenomenológica com nove mulheres-mães. A análise compreensiva constituiu oito unidades de significação, e a hermenêutica permitiu desvelar o movimento existencial do sermãe em sua cotidianidade, nos modos de ser da inautenticidade e impessoalidade, movida pelo falatório, ambiguidade e temor, modos de ocupação. Ao compreender como sua a possibilidade de ter um filho prematuro, toca-o cautelosamente e cuidadosamente, transita para um entendimento no qual não mais se ocupa, se preo-cupa. Ao pre-ocupar, o ser-mãe estabelece a possibilidade de ser-aí-com-o-filho. Foi possível entender este modo de ser mãe, no qual passa por estágios antes de ver o bebê como seu e confiar em si. Possibilitar que toque seu filho, compreendendo-a em sua individualidade, singularidade, mostrou-se como um cuidado ao RNP em sua complexidade como ser-aí.

Study in the approach theorical-methodological heideggerian with the objective to reveal the meaning of being-mother that has the possibility to touch the premature baby in the Neonatal Intensive Care Unit. After approbation, was developed a phenomenological interview with nine women-mothers. The comprehensive analysis constituted eight units of significance, the hermeneutics allowed to reveal the existential movement of being-mother in the daily routine, in the ways of being of the inauthenticity and impersonality, moved by the talk, the ambiguity and fear, modes of occupation. By understanding how yours the possibility to have a premature baby, touch it gingerly and carefully, transits to an understanding in which no longer engages yourself, concerns yourself. By concerning yourself, the being-mother establishes the possibility of being-there-with-the-baby. Was possible to understand this way of being mother, in which pass by stages before seeing the baby like yours and to trust in yourself. Enable to touch the baby, understanding it in its individuality, uniqueness proved to be a care to the premature newborn in their complexity as being-there.

Estudio en el enfoque teórico-metodológico heideggeriana con el objetivo de revelar el sentido del ser la madre que tiene la possibilidad de tocar el hijo prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Después de la aprobación, fue desarrollada una entrevista fenomenológica con nueve madres. El análisis comprehensivo constituyó ocho unidades de significación, la hermenéutica permitió revelar el movimiento existencial del ser madre en su cotidianidad, en los modos de ser de la falta de autenticidad e impersonalidad, movida por el chisme, la ambigüedad y miedo, modos de ocupación. Al comprender como de ella la posibilidad de tener un bebé prematuro, lo toca con cautela y cuidado, transita para un entendimiento en el cual no más se ocupa, se preocupa. Al preocuparse, el ser madre establece la posibilidad de ser-ahí-con-el-hijo. Fue posible entender este modo de ser madre, que pasa por etapas antes de ver al bebé como suyo y confiar en sí. Posibilitar el toque en el hijo, comprendiéndola en su individualidad, singularidad que se mostró como un cuidado al recién nacido prematuro en su complexidad como ser-ahí.

Estratégias alimentares de mães de crianças desnutridas e eutróficas: estudo qualitativo mediante observação gravada em vídeo / Feeding strategies of mothers of malnourished and eutrophic children: a qualitative study through videotaped observations

Neste estudo procurou-se identificar e comparar as estratégias maternas para a alimentação de filhos e as características da interação das mães com crianças desnutridas e eutróficas. Oito pares de mães/crianças desnutridas e oito pares de mães/crianças eutróficas (com idades entre 9 e 24 meses), moradores de áreas pobres, foram observados e filmados durante uma refeição nos domicílios. A partir dos vídeos, as estratégias foram identificadas e os episódios analisados qualitativamente, buscando-se apreender as características peculiares da interação, especialmente a responsividade materna. Não se observaram grandes diferenças nas estratégias utilizadas pelas mães dos dois grupos. As observações de episódios mostraram que alimentar uma criança é um processo altamente interativo, que depende das habilidades e das características de ambos parceiros. O sucesso alimentar pareceu associado a condições contextuais, à responsividade materna, mas, também ao apetite e à flexibilidade da criança. Sugere-se que, nos projetos direcionados a crianças desnutridas, ao lado de suplementos e orientações alimentares se dê atenção especial à autoestima materna e que se capacite as mães a lidar com a criança inapetente.

The scope of this study was to identify and compare maternal feeding strategies and characteristics of the interaction between mothers of malnourished and eutrophic children. Eight pairs of mother/malnourished child and eight pairs of mother/eutrophic child (aged between 9 to 24 months) living in poor inner areas, were videotaped during meals, at home. Through analysis of the videos, the strategies were identified and episodes qualitatively analyzed, according to the peculiar characteristics of the interaction, especially maternal responsivity. There were no significant differences in strategies used by the mothers of both groups. The observations of the episodes have shown that feeding a child is a highly interactive process, dependent upon the abilities and characteristics of both partners. The success of feeding appears to be associated with contextual conditions, maternal responsivity and also to the appetite and flexibility of the child. It is suggested that, in projects geared to malnourished children, besides supplements and feeding orientation, special attention be given to maternal self esteem and in helping mothers to deal with children suffering from loss of appetite.

Trajetórias de mulheres que vivenciaram a gravidez/maternidade na adolescência / Trajectory of women who experienced pregnancy/motherhood in adolescence

O objetivo do presente estudo foi analisar vivências emocionais de mães adolescentes, refletidas na relação com seu filho, seu parceiro, membros da família, espaço escolar e demais espaços sociais. Foram participantes da presente pesquisa mães com idades entre 19 e 21 anos, tendo, na ocasião do seu parto, idades variando entre 15 e 17 anos, todas procedentes de classe social baixa e com grau de escolaridade entre 1º e 2º graus incompletos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado e aparelho de MP3 como recurso para gravação das entrevistas. O significado da maternidade foi evidenciado pelas jovens em cinco eixos centrais: 1) aceitação da gravidez/maternidade; 2) sentimento de ser mãe; 3) mudanças percebidas ao vivenciarem a experiência de ser mãe; 4) cuidados com o filho; e 5) importância ou não da presença do parceiro. Assim, foi possível identificar que as adolescentes assumiram o papel de mãe com o apoio da família e do parceiro, superando muitas dificuldades no cuidado diário dos filhos, criando vínculo efetivo no binômio mãe-filho, apesar de relatarem comportamento preconceituoso por parte de pessoas inseridas no seu meio social.

The objective of this study was to analyze the emotional experience that adolescent mothers have gone through, reflected in the relationship with their children, their partner, members of their families, school and other social spaces. Participants of the actual research were mothers with age between 19 and 21 years old, whom, at the time of childbirth, were between 15 and 17 years old, all of them belonging to low income social class, and with educational level varying from uncompleted elementary school to uncompleted high school. We used a semi-structured interviewing script and a MP3 recorder device to record the interviews. The meaning of motherhood was evidenced by the young women in five categories: 1) acceptance of the pregnancy/motherhood reality; 2) the feeling of being a mother; 3) the changes perceived through the experience of being a mother; 4) the care taking of their children and 5) the importance or not of the physical presence of their partners. Thus, it was possible to identify that the adolescent mothers assumed the role of mother with the support of their families and partners, overcoming many difficulties in the daily caring of their children, therefore creating an effective link of the duo mother-child, although many of them have reported going through discriminative behavior from other people inserted into their social network.

Trajetórias de mulheres que vivenciaram a gravidez/maternidade na adolescência

O objetivo do presente estudo foi analisar vivências emocionais de mães adolescentes, refletidas na relação com seu filho, seu parceiro, membros da família, espaço escolar e demais espaços sociais. Foram participantes da presente pesquisa mães com idades entre 19 e 21 anos, tendo, na ocasião do seu parto, idades variando entre 15 e 17 anos, todas procedentes de classe social baixa e com grau de escolaridade entre 1º e 2º graus incompletos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado e aparelho de MP3 como recurso para gravação das entrevistas. O significado da maternidade foi evidenciado pelas jovens em cinco eixos centrais: 1) aceitação da gravidez/maternidade; 2) sentimento de ser mãe; 3) mudanças percebidas ao vivenciarem a experiência de ser mãe; 4) cuidados com o filho; e 5) importância ou não da presença do parceiro. Assim, foi possível identificar que as adolescentes assumiram o papel de mãe com o apoio da família e do parceiro, superando muitas dificuldades no cuidado diário dos filhos, criando vínculo efetivo no binômio mãe-filho, apesar de relatarem comportamento preconceituoso por parte de pessoas inseridas no seu meio social.(AU)

The objective of this study was to analyze the emotional experience that adolescent mothers have gone through, reflected in the relationship with their children, their partner, members of their families, school and other social spaces. Participants of the actual research were mothers with age between 19 and 21 years old, whom, at the time of childbirth, were between 15 and 17 years old, all of them belonging to low income social class, and with educational level varying from uncompleted elementary school to uncompleted high school. We used a semi-structured interviewing script and a MP3 recorder device to record the interviews. The meaning of motherhood was evidenced by the young women in five categories: 1) acceptance of the pregnancy/motherhood reality; 2) the feeling of being a mother; 3) the changes perceived through the experience of being a mother; 4) the care taking of their children and 5) the importance or not of the physical presence of their partners. Thus, it was possible to identify that the adolescent mothers assumed the role of mother with the support of their families and partners, overcoming many difficulties in the daily caring of their children, therefore creating an effective link of the duo mother-child, although many of them have reported going through discriminative behavior from other people inserted into their social network.(AU)